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2013年8月21日水曜日

小児甲状腺癌は再発率が高い(20才以下では再発率は40%程度になる可能性)

884 名前:地震雷火事名無し(新疆ウイグル自治区)
投稿日:2013/08/20(火) 22:51:00.98 ID:51/ezwka0
今回の結果で心配なのが、事故時6才の女の子が1人見つかったこと。
やはり・・というか、ベラルーシのように、これから10代前の子どもたちが増える兆しがあります。
とくに10代前の幼児期の甲状腺癌は腫瘍サイズが大きく、再発率も高く、生命予後も他の年代よりも悪い。




885 名前:地震雷火事名無し(新疆ウイグル自治区)
投稿日:2013/08/20(火) 23:00:14.61 ID:51/ezwka0

(注:PDF)
http://cdn.intechopen.com/pdfs/33334/InTech-Thyroid_cancer_in_the_pediatric_population.pdf

小児甲状腺癌は再発率が高いことが知られている。20才以下の症例では、再発率は40%程度にも上がる可能性がある。

Juvenile thyroid cancer is known to have a high recurrence rate.
The rate may be as high as 40% in patients less than 20 years of age and higher within the first 7 years of diagnosis.


診断時10才以下の子どもの場合、20年の無再発生存率(再発せずに健康でいられる率=健存率)は10%である。実際に、10才以下の若年層では、年齢は再発リスクにとって大きな決定要因である。

Twenty year recurrence free survival is about 10% in patients diagnosed at age 10 or less.
In fact, age is a major determinant of risk of recurrence, particulary in those younger than 10 years.

これらの悪いデーターがあるものの、小児甲状腺癌の生存率は12.9年(原文ママ)の追跡調査では95%であり、生命予後がいいことも強調されるべきであろう。

In spite of these data, it should be emphasized that prognosis is still excellent
with an overall survival rate of 95% for over a 12.9 years of follow-up in large series.

ただし、小児甲状腺癌の死亡率は、遠隔転移や再発による疾病を伴う場合には有意に高くなりうる。
後者の場合(再発疾病による場合)、12~20年間の累積死亡率は30%から58%にものぼる。

the mortality rate may become significant in cases with distant metastasis or recurrent disease.
In the latter, the cummulative mortality rate varies from 30-58% in a period of 12-20years.  




886 名前:地震雷火事名無し(新疆ウイグル自治区)
投稿日:2013/08/20(火) 23:04:09.79 ID:51/ezwka0

10才以下の子どもの場合、甲状腺癌にかかると、再発リスクはものすごく高くなります。
『20年の間に再発する子どもは90%』(無再発生存率=10%)、これがプエリトリコ大学の臨床例です。

また、再発による疾病(recurrence disease)の場合、死亡率は58%にまで上がるという
かなり恐ろしい研究結果です。

小児甲状腺癌は舐めてはいけないという警告です。




887 名前:地震雷火事名無し(新疆ウイグル自治区)
投稿日:2013/08/20(火) 23:16:10.76 ID:51/ezwka0

改めて、福島医科大学には以下のデーターを出すように求める。

①転移率データー
②術式の詳細(摘出手術か、葉切除か、ヨウ素照射を行った患者の率)
③後遺症、合併症リスク
④無再発生存率データー
⑤遺伝子解析の結果


①、②は今すぐ出せるはずです。③、④については、甲状腺専門医として、学界の共通認識を今すぐ公表し、福島ではどうなのかを専門医の立場で明らかにすること。

⑤の遺伝子解析については、被曝由来の甲状腺癌の場合、RET/PTC変異が50~80%の確率で見られるとされている。その結果も公表する必要がある。